这剧很棒，但是最后一集对阴道痉挛Vaginismus的描述太轻描淡写了。本人level 4的阴道痉挛(无法进行任何阴道插入，手指也不行), 上周刚去印度尼西亚做完手术回来，接下来还需要进行几个月，甚至一年的每日自我阴道扩张练习。不是骑个自行车 让自己学会lose control就能解决的小小障碍，这是医学上的病，写出来让如果有同样困扰的女生(或者如果你们的女友或好朋友有在受到这个困扰) 可以私信联系我，国内(乃至国外很多的妇科医生)都对此缺乏了解，中文网页什么有用的信息都查不到，我也是对此做了大量的功课。许多和我一样受此病症困扰的人，不知道自己哪里出了问题，自责，沮丧，被伴侣责备，丧失信心，抑郁，患上性恐惧，等等，我都经历过，希望可以帮到有同样困扰的姐妹。

第一，什么是阴道痉挛

分几个等级，最高是五级，我和剧中女生都属于四级，完全无法插入。注意，是在 和喜欢的人，充分愿意进行性爱，充分前戏，阴道充分润滑(包括自我的体液分泌和大量润滑液)的情况下，完全无法插入。一至三级的病症表现为不同程度的插入疼痛。

第二，阴道痉挛是心理问题吗

不是！！！如果有医生跟你说 it’s in your head, 或者 you are just not prepared enough, you are not relaxed enough 或者说 你只是怕疼 你只是经验不足，都是错的！！！阴道痉挛是肌肉神经的病症，是阴道(一般主要为阴道口 乃至前半段阴道壁)肌肉的无意识紧闭！注意是无意识！unconscious!! 不是你能控制的！！就好比你的心脏肌肉，你是不能控制它的收缩舒张的。

正常的阴道肌肉，哪怕在不情愿的情况下(比如极端情形: 被强奸) 阴道肌肉都会自然打开(当然女生不情愿的情况下 会出现润滑不足导致的疼痛)，但是是 可 以 被插入的，而阴道痉挛的阴道肌肉，是在被试图插入时立刻收缩紧闭，使得插入无法进行！是病！得治！

第三，为什么会有阴道痉挛

这个国际上至今没有定论，一般来说 焦虑症，疼痛敏感，被abuse的经历，过于严苛的性道德教育，等等，都可能是导致阴道痉挛的原因。但是注意，这些看起来是心理层面的，但是如果已经存在了阴道痉挛，光是心理治疗是治不好的！

很多人，包括人，在尝试性行为之前都不知道自己有阴道痉挛，因为内心并不恐惧或排斥性爱。但当我确认自己得了阴道痉挛后，我意识到我确实曾经潜意识里认为penetration sex可能会疼，我觉得和我小学时候学校组织看爱国主义教育片里，日本鬼子强奸中国女人的戏份有关，给我造成了一定阴影(当时并没有意识到), 以至于后来有很长时间看porn都不愿意直视女性阴部。顺便吐槽国内的电影没有分级制度，以及给小学生看这种无脑残忍的爱教片。但是总之，这些原因都只是推测，现在没有确定的结论，你可能没有以上任何一个原因，但你也有阴道痉挛，也是完全有可能的。

第四，如何治疗

阴道痉挛的治疗只有一个办法，就是插入。只有通过大量的插入，才会使你的潜意识相信，插入不痛，于是你才完全痊愈。那这就是一个困境了，因为阴道痉挛的阴道是无法被插入的！这样要怎么办呢？

有几个方法，对于不太严重的人，比如一级二级的，可以插入但疼痛的，她们通过心理的一些疏导(这些都是辅助，归根结底是要插入)，来进行阴道插入扩张练习，等等，有的就会有效果。

对于严重的，比如四级的(其实最高是五级，五级的人只要感觉到可能要被插入的风险，就会panic 踢人 尖叫等等)，我先说一个我尝试了但是失败了的方法哈: 一个国内土方，就是用局部麻醉药，这个我是在知乎上看到的，有人因为这个成功了，我就去看了然后在万能某宝上买了局部麻醉药，其实就是利多卡因，然后用细软管注入阴道(在放松的情况下 细软管是可以插进的，阴道再紧锁也不是密不通风), 然后进行penetrative sex, 这个我和前男友尝试了两次，当下都成功了(我人是清醒的但是阴道毫无知觉), 但是事后很疼，我猜测是因为一方面利多卡因辣辣的还是感觉有刺激性，另一方面应该是因为阴道口擦伤。那个淘宝店家有个群，里面几百号人都是像我这样的，但事后疼痛的人不多，我至今也不懂为啥。但是总之这个方法治标不治本，因为阴道痉挛需要大量的插入来治愈，而局部麻醉药每次只管半小时。群里有那种症状相对较轻的人，可能第一次用一管麻醉，第二次用大半管，第三次用小半管，第四次脱离药物，这样也就成功 “毕业”了。但据我观察这样的人 数目不多，很多人第一次能够在麻醉作用下成功插入，但很少人能够三四次后脱药毕业。如果想尝试第一种方法，可以知乎搜索 第一次性行为是什么样的感受，类似的一个很多回答的问题，里面有个回答就是用了这种局部麻醉药，然后里面有指路淘宝，手机打字就不贴链接了，自己找一下吧。

下面说第二种，就是国际上目前疗效比较好的一种，成功率是100%术后可以进行自我插入扩张，84%可以在术后三个月内进行插入性行为。这个是Dr pacik发明的，有发学术期刊等等，但是这个疗法仍然算是比较前沿因为比较experimental或者说unorthodox的。具体的说，就是全麻，然后插入dilator (dilator就是一个硅胶的类似假阳具的东西，但是没有那么仿真，只是一个圆柱型) , 重点就是全麻 加 插入，当你术后醒来时，dilator仍然插在体内，这个时候，解痉就已经开始了。 但是！一般来说，医生还会给你在全麻以后 在盆底肌打100个units的肉毒杆菌(Botox)，我忘了具体是打三针还是六针还是多少针，肉毒杆菌的作用是瘫痪肌肉，所以它也是一定程度上缓解痉挛的。这两个部分 全麻 和 肉毒，分开用 都有一定效果，但医生介绍说一般都是一起用，双重保障，让后续的自我dilation练习更轻松一些，更少痛一些，这样病患就会更愿意自己在家做练习，这样会帮助更好地攻克阴道痉挛。

第五，我的故事

我今年25岁，第一次尝试性生活是快两年前，然后一直失败失败，以为是处女膜破裂等等，反正之前有很多误解，一年半前尝试了局部麻醉药，但是因为事后疼痛+异地恋，后来就没再尝试，但一直很沮丧不知道怎么办，直到四个月前分手以后，突然有一天接触到了阴道痉挛这个名字，当时还觉得我没有觉得下体痉挛呀，这个应该不是我的毛病，但后来耐心看过十几页维基百科上的vaginismus 的介绍，才发现 天哪！很符合！

然后我就在网上搜治疗方法，联系了国内最好的公立和私立的妇科医院，医生都不接我的网上特需挂号，因为都没治过这个。然后在网上搜到了国外的这种全麻+肉毒的手术后，决定去国外做，查到了美国英国葡萄牙泰国印尼都有的做，后来选择印尼的这个医生的原因是 他是受这个方法创始人pacik训练过的(dr pacik本人已退休), 另外价格相对较便宜，整个therapy的报价人民币一万五左右(我选了比较好一点的私人病房，最后花了不到17000) ，而同样是受pacik训练过的纽约那个诊所，报价要人民币四万多。

在和印尼这位医生dr robbi最后预约手术之前，我还做了一次阴道检查，因为不敢去公立医院接受那种残暴的检查，我在家，第三次在阴道用了局部麻醉药，然后让我妈(我妈是护士，以前在妇产科工作过，对基本的知识还是懂，虽然对阴道痉挛并不理解) 给我做了一个最简单的阴道检查，主要就是看了下确定不是处女膜过厚(能够看到处女膜已破裂), 然后阴道没有物理畸形，没有横隔 纵膈之类的东西).

然后我就预约了手术，妈妈陪我去了印尼，接受了人生中第一次全麻(全麻感觉好奇妙哈哈), 然后手术结束，第一次在医生指导下自我插入扩张练习，还是有点痛，但是能忍。然后手术后飞去巴厘岛度假一周哈哈，这几天暂停了dilation练习。然后这周假期结束，开始白天上班，晚上回家练习(每天要练习半小时，还是会有点疼，但是能插入，就已经意味着阴道肌肉变成了正常的阴道，而不是阴道痉挛的阴道了)

至于性生活？医生说至少最好自我练习一个月后才能进行性生活，防止疼痛让自己又有挫败感，不利于后续练习(因为自我dilation 和真实性生活还是很不一样的，dilation完全是受自己控制，而且非常慢，非常温柔) . 但重点是，我还没有男朋友啊